文/羊城晚报全媒体记者 林清清
近日，网上流传一则消息称“打一次狂犬疫苗，两年之内就不用再打。两年就是730天，也就是说你可以被狗咬730次”，引发网民关注。福建、贵州等地相继对此进行辟谣。盛夏来临，狂犬病暴露处置门诊也严阵以待，正确预防狂犬病应该怎么做？狂犬疫苗应该怎么打？宠物主是否需要暴露前预防？记者采访疾控专家，进行科普。
狂犬疫苗“打一次包两年”？错误！
对于网传狂犬疫苗“打一次包两年”，广州市疾控中心寄生虫病与地方病控制部部长陈守义指出，是误传！
狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病，年死亡例数约5.9万例。暴露后若未经过规范处置，一旦出现临床症状，病死率几乎为100%，因此不可掉以轻心。
狂犬疫苗并非只打1次就可完成全程免疫。目前在我国，狂犬病暴露前预防为3针法，即第0、7、21（或28）天各接种1剂疫苗；而暴露后预防接种分为5针法和4针法。
如果在接种疫苗后被狗咬伤，要分不同情况处理。按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009）年版）》，若再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按原有程序完成全程接种，不需加大剂量；若全程免疫后半年内再次暴露者，一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
“接种疫苗和暴露后规范处置非常关键。”陈守义表示，广州自2014年起已无本地病例，但外地输入病例每年仍有一两例，“我们发现外地输入病例，几乎都没有接种疫苗，存在侥幸心理。”而2017年花都区曾有一起15人被带有狂犬病毒的狗咬伤事件，这15人都及时得到全程规范处置，因此这15人至今没有一人发病。
被猫狗咬伤怎么办？宠物主需要提前打疫苗吗？
除了狗，猫、蝙蝠、狐狸、狼等也有可能携带狂犬病毒。据悉，目前广州每年因被猫狗抓伤就诊的门诊量是20万人次左右，广东省则是80万人次左右。
若被犬类野兽咬伤或者挠伤，或是有伤口的皮肤被舔舐，如何处理？“涉及动物致伤，按伤口情况通常分为一级、二级和三级暴露。裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤、擦伤，为二级暴露。如遇免疫力低下人群或犬只来源不明，则要按三级暴露执行。”陈守义提醒，“三级暴露的情况下，应该立即冲洗清创，注射狂犬病免疫球蛋白，并接种狂犬病疫苗，三管齐下。”
因此，高危人群如动物保护者、动物养殖者、兽医、从事野外考察人员以及有可能接触狂犬病毒的实验室人员等，应进行暴露前预防。“至于宠物主，按时对家养宠物接种兽用狂犬疫苗，更为重要。如果70%以上的动物注射了兽用狂犬疫苗，将有助于严格控制人间狂犬病的发生。”陈守义表示，如果宠物主经常接触流浪猫狗，则可按野外考察等高危人群对待，进行暴露前预防。
盛夏尤需提防狂犬病
“狂犬病本身没有高发季节，但从犬伤的就诊数来看，高发季节是夏季。”陈守义表示，在气温高、气压低的天气下，狗比较暴躁，而人们在夏天穿得比较单薄，因此夏天的犬伤暴露率相对较高。
不少人会在夏天到来之际去接种狂犬疫苗。如何选择？“暴露前预防与暴露后预防，疫苗选择没有区别，只是暴露前预防只需注射3针，而暴露后则要完成5针或4针的全程免疫。”陈守义表示，“目前我国狂犬疫苗已非常成熟。5针法相关临床研究较多，护性抗体持续时间更长，且不良反应率更低。而相对于动物源细胞狂犬疫苗，人源的细胞狂疫苗进入机体后的不良反应相对小一些，一般不超过1%。”
“此外，接种狂犬病疫苗，可以不考虑和其他任何疫苗时间间隔的要求，包括新冠疫苗。” 陈守义说，“因为它是一个救命的疫苗。”
世卫组织计划在2030年将人间狂犬病降到零。陈守义表示：“加强动物免疫、高危人群暴露前预防、暴露后人群规范处置，做好这三件事，我们就有信心实现。广东从上世纪七八十年代的每年1000多例，降到现在每年不到10例，下降的速度非常快，就是因为加大了预防狂犬病的控制力度。”(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报?羊城派
责编 | 梁泽铭
校对 | 谢志忠
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