医共体和医联体什么差别,医共体六统一指什么

#标题创作挑战#

为落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(医〔2015〕16号)和《安徽省关于开展分级诊疗工作的实施意见》(医〔2015〕12号)要求,加快医疗联合体及县域医疗社区(以下简称医疗联合体)建设。根据《关于推进医疗联合体建设的指导意见(征求意见稿)》号文件(医政司〔2015〕43号)精神,结合我院医联体工作实际,特制定本实施方案如下:

一、指导思想和工作目标

(1)指导思想。根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求,结合我院实际,探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系,有效提高医疗资源的整体配置效率和利用效率。依托医联体构建覆盖城乡的分级诊疗体系,以利益共享为纽带,以医保支付为杠杆,完善分工协作机制,促进资源纵向流动,提升基层单位服务能力,形成上下联动的连续诊疗体系。为人们提供安全、有效、方便、廉价、持续的基本医疗服务。

(2)工作目标。到2015年底,完成了以我院为中心的皖北医联体布局和建设,与二级医院、社区卫生服务机构建立了规定数量的医联体。分级诊疗工作初见成效。2016年,我院与二级医院的协同服务进一步加强,我院医疗资源下沉机制初步建立,医保支付发挥了积极作用。通过建立重点专科对口支援、双向转诊、业务指导、信息化建设、检查结果互认等机制,提高医疗服务的协调性、连贯性和完整性,提高常见病、多发病在基层医疗机构的比例。2017年底,一附院医联体系统分工协作机制基本形成,医疗、医保、医药相互联动的综合保障机制建立,医联体基本形成合理有序的就医格局。

二、基本原则

(一)需求导向,尊重历史。考虑到服务人群的区域分布和医疗资源配置现状,要尊重过去已经形成的合作关系和人们的就医习惯,坚持就近方便,中西医并重。

(2)循序渐进,积极稳妥。主要是以管理为纽带,以章程为规范,以技术、人员、流程、信息的业务整合为切入点,由点到面,由易到难,由浅入深,平稳起步,逐步推进到更紧密的运营模式。

(三)统筹协调,权责明确。坚持我院作为省级公立医院的公益性质,落实各级医疗机构在医联体中的功能定位,注重责权利的一致性,兼顾医联体中的实际利益,实现共赢。

(4)双方愿意分享利益。坚持双方自愿,以利益共享为纽带,统筹兼顾医联体各医疗机构和医务人员的利益,实现利益共享,实现互利共赢,充分激发各方支持和参与改革的内在动力。

三、形成模式

根据医院实际情况,双方医疗可选择以下三种合作模式,并签订相关补充协议。

(1)托管型。医联体医院各科室由我院管理,由具有高级职称的人员担任委托科室主任,全面负责主持科室工作。部门要坚持四个不变:资产所有权不变;独立法人不变;这

(2)建立合理的人员流动机制。根据国家卫生计生委等五部门《关于推进规范医师多点执业的若干意见》要求,我院部分科室医生可根据自身意愿和需求,选择具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业场所开展诊疗服务,选派骨干医生到基层医疗机构工作,支持基层医疗机构学科建设。探索医联体内部人才交流体系。在医联体内部基层医疗机构累计半年以上经验者,晋升高级专业技术资格时优先考虑。凡在医学会会员单位会诊的专家,应根据医院相关文件到医务科备案。医联体成员单位的临床、医技人员来我院进修,参加后续班给予优惠政策。

(3)建立分级诊疗制度。我院主要承担复杂危重疾病的诊治,主要提供住院服务、急诊服务和转诊服务,发展技术含量高的医疗技术,承担医联体基层医疗卫生机构的业务指导和人员培训;各基层医疗卫生机构承担常见病、多发病的诊疗和慢性病的管理,开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗。按照安徽省分级诊疗标准(指南)和临床路径管理标准,实现高血压、糖尿病等疾病的首诊。根据双向转诊的临床标准,结合专科会诊意见,建立会议和转诊档案,由临床科室负责统计双向转诊信息,按月报送院际医联部。按照患者自愿、分级诊疗、连续治疗、安全便捷、最大限度减轻患者医疗费用负担的原则,制定医联体双向转诊制度及其实施细则。

(四)建立医疗保险支付模式。在确保医疗服务一体化、防止参保患者推诿的前提下,积极探索将新农合个人支付调整为医联体统一支付的模式转变,将契约医联体作为新农合决算的支付主体。医疗保险支付方式、差别报销政策和医疗保险基金最低支付标准由医保部门根据《安徽省关于开展分诊疗级诊疗工作》的要求制定。

(五)建立医学会内部信息共享机制。在区域信息联网的基础上,逐步完善医联体内医疗机构的信息互联,在医联体内部构建完整的“医疗网络”,实现慢性病患者的医学影像、病理、检验、病历等信息的传输和共享,让患者在一、二级医院就医时享受到三级医院专家的诊断。力争用1-2年时间,全面实现医联体电子病历和居民健康档案的相互访问功能,科室间可直接进行远程查房和远程会诊。

动词(verb的缩写)实施步骤

第一阶段:2015年4-8月,对一附院医联体建设进行调研。医联体建设方案经医院领导小组批准后,成立了院际医联体,配合医改办和医务处进行前期医联体调研。

第二阶段:2015年8-12月,筹备建立医联体架构,确定医联体名单,与有意愿签约医联体的县医院签约《第一附属医院医联体医院合作框架协议》,举行建设启动会

(二)明确工作职责。院际医疗联络部负责医联体相关政策的建立、指导和协调;医保办制定和完善新农合政策,指导医保政策的实施;住院管理部门负责医疗保险结算;医务处负责对口科室援助的协调和接收先进医生的管理;经济管理部负责制定、完善和指导实施医联体价格政医院策;宣传部负责促进医联体的影响力和信息发布;信息中心负责医联体的信息化建设。我院作为医学会的牵头单位,要组织成立理事会和完善工作机构,明确任务分工,研究制定可行的协议和具体实施方案,并组织实施。各成员单位要各司其职,共同推进医联体建设。

(3)加强舆论宣传。宣传部和院际医联部组织各种媒体宣传医联体成立的目的、意义和政策措施,充分调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性,争取群众和社会各界对医联体工作的理解和支持,为改革的顺利实施营造良好的舆论氛围。

(4)加强指导和监督。各部门要按照时间顺序,加强对医联体的工作指导,协调解决推进过程中的困难和问题。加强调研督导,及时了解全面深化医改各联系点医联体进展情况。建立定期报告制度,我院应定期向省卫生计生委报告医联体建设情况。

医院间医疗联络部门

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